Что такое композитные виниры
Если вы хоть раз искали, как быстро улучшить внешний вид зубов, то наверняка сталкивались с двумя словами – виниры и композит. Так вот, композитные виниры – это когда эти два понятия объединяются в одно решение.
По сути, это тонкие накладки на зубы, которые делаются не из керамики в лаборатории, а прямо у вас во рту из композитного материала – того же, из которого ставят пломбы. Врач наносит этот материал слоями, лепит нужную форму, полирует – и зуб выглядит совсем иначе. Никакой лаборатории, никакого ожидания в несколько недель. Пришёл – ушёл с другой улыбкой.
Именно за это их и любят: всё делается за один визит, прямо в кресле. Отсюда и второе название – прямые виниры. В отличие от керамических (непрямых), которые сначала изготавливаются техником по слепку, а потом приклеиваются готовой пластиной.
Материал – фотополимерный композит – тот же, что применяется в реставрации зубов уже десятки лет. За это время он хорошо изучен, протестирован и в умелых руках даёт очень приличный результат. Ключевое – именно «в умелых руках», но об этом позже.
Плюсы композитных виниров
Начнём с хорошего, потому что плюсов у этого метода действительно немало.
Цена. Это, пожалуй, главное. Один композитный винир стоит в 3–5 раз дешевле керамического. Если нужно закрыть 6–8 зубов, разница в бюджете ощутимая – речь может идти о десятках тысяч рублей. Для тех, кто хочет красивую улыбку, но пока не готов к серьёзным вложениям, – это реальный вариант.
Скорость. Всё за один приём. Без слепков, без ожидания изготовления, без временных конструкций. Пришёл с одними зубами – ушёл с другими. Для людей, которым важно время, это существенно.
Минимальное вмешательство. В большинстве случаев зуб почти не обтачивают – или обрабатывают совсем чуть-чуть, чтобы поверхность лучше держала материал. Эмаль практически не затрагивается. Это значит, что, если что-то пойдёт не так или вы просто передумаете – зуб не пострадает.
Обратимость. Снять или скорректировать композитный винир можно. Конечно, это не так просто, как снять кольцо с пальца, но врач может убрать материал или переделать форму при необходимости. С керамикой такой гибкости нет.
Ремонтопригодность. Скол на керамическом винире – это почти всегда полная замена. Скол на композитном – врач просто доращивает материал на том же приёме. Быстро, недорого, незаметно.
Результат виден сразу. Некоторые пациенты нервничают: а вдруг не понравится? С прямыми винирами врач может работать итерационно – наносить, смотреть вместе с пациентом, корректировать форму или оттенок. Это живой процесс, в котором вы участвуете.
Минусы композитных виниров
Теперь честно о том, что не так.
Срок службы. Это самый болезненный пункт. Керамика ходит 10–15 лет, а то и дольше. Композит – в среднем 5–7 лет, и то при аккуратном обращении. Со временем материал тускнеет, начинает впитывать пигменты, появляются царапины. Особенно это заметно у тех, кто пьёт много кофе, курит или часто ест красящие продукты.
Склонность к окрашиванию. Керамика практически не окрашивается. Композит – окрашивается. Не сразу, но через год-два разница в оттенке между винирами и остальными зубами может стать заметной.
Блеск уходит. Свежий композитный винир блестит красиво. Через несколько лет полировка стирается, поверхность становится матовее. Можно отполировать у врача – это несложно и недорого, но нужно помнить, что это регулярная процедура.
Зависимость от мастерства врача. Это, пожалуй, главный риск. Композитный винир – это ручная работа без лаборатории, без «контрольной точки» в виде готовой пластины. Врач лепит всё прямо на зубе, и здесь очень многое зависит от его опыта, чувства цвета, художественного вкуса и терпения. У хорошего специалиста результат может быть очень достойным. У торопливого или неопытного – заметным и некрасивым. Риск выше, чем с керамикой.
Не для сложных случаев. Серьёзное изменение прикуса, сильная скученность зубов, большие промежутки или значительное несоответствие размеров – всё это композит не решит так же эффективно, как ортодонтия или керамика.
Когда установка композитных виниров целесообразна?
Есть ситуации, в которых композитные виниры – действительно хороший выбор, а не просто «бюджетная альтернатива».
Первое – небольшие эстетические проблемы. Маленький скол на переднем зубе, тонкая трещинка, зуб чуть другой формы или размера – всё это отлично закрывается композитом за один приём. Делать из-за этого полноценный керамический винир за 25 000 рублей – избыточно.
Второе – молодые пациенты. Если человеку 20–25 лет, у него ещё могут меняться пожелания к внешнему виду улыбки, а зубы вполне здоровы. Ставить в таком возрасте необратимую керамику с обточкой эмали – не лучшее решение. Композит даст результат здесь и сейчас, и при необходимости всё можно переделать.
Третье – как временное решение. Иногда человеку нужно выглядеть хорошо прямо сейчас: важное событие, съёмки, смена работы. Сделать композит быстро, потом, когда будет время и бюджет, заменить на керамику – вполне рабочая стратегия.
Четвёртое – пробный вариант. Некоторые стоматологи сначала делают временные прямые виниры, чтобы пациент пожил с новой формой зубов, привык, понял, что нравится, а что хочется изменить. И только потом изготавливаются постоянные керамические. Это разумный подход.
Не стоит ставить композит, если: зубы требуют серьёзной коррекции формы или положения; у вас бруксизм без капов – сотрёте быстро; хочется белоснежного результата на много лет вперёд без забот о повторных визитах.
Методика установки композитных виниров
Процесс не такой пугающий, как может казаться, и занимает в среднем от одного до трёх часов – зависит от количества зубов и сложности работы.
Сначала врач осматривает зубы, делает снимки при необходимости и обсуждает с вами желаемый результат. Это важный этап – если пропустить разговор о форме, длине и оттенке, потом будут сюрпризы.
Затем подбирается оттенок композита. Хороший специалист использует несколько слоёв разных оттенков – так получается естественная прозрачность, которая делает зуб похожим на живой, а не на пластик.
Поверхность зуба обрабатывается специальным раствором – это нужно для лучшего сцепления материала с эмалью. Обточки в большинстве случаев нет или она минимальная – буквально несколько микрон.
Потом врач наносит материал слоями и засвечивает каждый слой специальной лампой – она запускает полимеризацию, то есть затвердевание. Это не больно и занимает секунды.
После того как основная форма готова, начинается самое важное и самое долгое – шлифовка и полировка. Именно здесь определяется финальный вид. Хороший врач тратит на этот этап столько же времени, сколько на само нанесение материала. Поспешная полировка – это потускневший через полгода винир с видимыми царапинами.
В конце пациент смотрит на результат, и, если что-то не так – форму можно скорректировать прямо сейчас, пока врач рядом. Это и есть то самое главное преимущество прямого метода перед лабораторным.
После установки несколько часов лучше не есть красящее и горячее. Дальше – обычная жизнь, но с немного другим отношением к передним зубам: не грызть орехи, не открывать упаковки, жёсткое яблоко лучше резать. Это не страшные ограничения, просто здравый смысл.
